2018 - 6 Issue

Original article

Ocular Manifestations in Patients with HIV infection

Dominika Linzerová
Alexandr Stěpanov ORCID – Jan Němčanský ORCID

Full Text links

DOI: 10.31348/2018/6/3

Published in Czech and Slovak Ophtalmology: 2018 - 6

Published on website: 19.04.2019

Keywords: HIV infection, AIDS, ophthalmic complication, opportunistic infections, HIV retinopathy, CMV retinitis

Summary

Background and aims: To evaluate the characteristics and incidence of ophthalmic manifestations in patients with HIV (Human Immunodeficiency Virus) infection.

Materials and methods: A retrospective evaluation of medical records of 147 patients with HIV infection (22 female, 125 male), the average age of 41 (range 22–79 years) examined by an ophthalmologist at the Clinic of Ophthalmology at the University Hospital Ostrava in years 1987 - 2015.

Results: Ophthalmic manifestations of HIV were observed in 16 patients (11.9 %). There was not observed ocular involvement in patients in asymptomatic stage of HIV infection. Ophthalmic complications were observed in 1 patients (0.7 %) in early symptomatic stage and 15 patients (10.2 %) with stage AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome). The most frequent ocular symptoms were caused by the virus (HIV retinopathy, mikroangiopathy) - total of 13 infected (76.5 %). Three patients had opportunity infections (17.6 %). As a result of the underlying AIDS disease 5 patients died. Ocular findings were observed at 2 of those (40.0 %).

Conclusion: Ocular manifestation are common finding in late stages of HIV infection. Ophthalmic examination is an integral part of the diagnostic algorithm of patients with HIV infection. Most frequently, ocular symptoms have been found within the group of patients with advanced part of disease, which is in relation with the body´s immune defense decrease thus death itself.

References

  1. Ahmed, I., Ai, E., Chang, E. et al.: Ophthalmic manifestations of HIV. HIV insite knowledge base chapter [online]. University of California, San Francisco, USA. August 2005; Content reviewed January 2006. [cit. 10. 4. 2016]. Dostupné na www: http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=kb-04-01-12
  2. Bartsch, D.U., Kozak, I., Grant, I. et al.: Retinal nerve fiber and optic disc morphology in patients with human immunodeficiency virus using the Heidelberg Retina Tomography 3. PLoS One, 10 (8); 2015: e0133144.
  3. Boguszaková, J.: Oko a celková onemocnění. In Kuchynka, P., a kol., Oční lékařství. Praha, Grada, 2016, s. 859-861.
  4. Bowling, B.: Kanski‘s Clinical Ophthalmology. Elsevier, 2016, p. 437-443.
  5. Chiotan, C., Radu, L., Serban, R. et al.: Cytomegalovirus retinitis in HIV/AIDS patients. J Med Life, 7 (2); 2014: 237–240.
  6. Jabs, D.A., Drye, L., Van Natta, M.L. et al.: Incidence and longterm outcomes of the human immunodefıciency virus neuroretinal disorder in patients with AIDS. Ophthalmology, 112 (4); 2015: 760-768.
  7. Jilich, D., Kulířová, V. a kol.: HIV infekce – Současné trendy v diagnostice, léčbě a ošetřovatelství. Praha, Mladá fronta a.s., 2014, 173 s.
  8. Konvalinka, J., Machala, L.: AIDS – mor pro 21. století. In Kon - valinka, J., Machala, L., Viry pro 21. století. Praha, Academia, 2013, s. 42-66.
  9. Kožner, P., Machala, L., Filouš, A. et al.: Přehled vývoje okulárních oportunních infekcí u HIV pozitivních pacientů. Cesk Slov Oftalmol, 65 (1); 2009: 36-38.
  10. Kožner, P., Machala, L., Rozsypal, H. et al.: HIV retinopatie. Klin mikrobiol inf lék, 15 (5); 2009: 183-184.
  11. Kožner, P., Rozsypal, H., Machala, L. et al.: Dva typy cytomegalovirového postižení oka u pacientů s HIV infekcí. Klin mikrobiol inf lék, 15 (5); 2009: 180-182.
  12. Kraus, H.: Oko a celková onemocnění. In Kraus, H., Kompendium očního lékařství. Praha, Grada, 1997, s. 277-284.
  13. Pichi, F., Romani, P., Carrai, P. et al.: Think out of the box, think out of the eye reappraisal of HIV/AIDS retinopathy. Med
  14. Podrobný popis HIV/AIDS. Národní program boje proti AIDS v České republice. Státní zdravotní ústav. Praha. [cit. 31. 3. 2016]. Dostupné na www: http://www.prevencehiv.cz/informace/podrobny-popis-hivaids/
  15. Rozsypal, H.: AIDS klinický obraz a léčba. Praha, Maxdorf, 1998, 236 s.
  16. Rozsypal, H.: Infekce lidským virem imunodeficience (HIV): Rozpoznání a počáteční posouzení. In Rozsypal, H., Základy infekčního lékařství. Praha, Karolinum, 2015, s. 381-387.
  17. Rozsypal, H.: Zdravotní komplikace infekce lidským virem imunodeficience (HIV). In Rozsypal, H., Základy infekčního lékařství. Praha, Karolinum, 2015, s. 393-401.
  18. Ruiz-Cruz, M., Alvarado-de la Barrera, C., Ablanedo-Terrazas, Y. et al.: Proposed clinical case definition for cytomegalovirus- -immune recovery retinitis. Clin Infect Dis, 59 (2); 2014: 298- 303.
  19. Říhová, E.: Uveitidy. Praha, Grada, 2009, s. 29-36.
  20. Staňková, M., Marešová, V., Vaništa, J.: Nákaza virem HIV. In Staňková, M., Marešová, V., Vaništa, J.: Repetitorium infekčních nemocí. Praha, Triton, 2008, s. 139-143.
  21. Staňková, M., Rozsypal, H., Hynie, J.: Cytomegalovirivá retini - tida – současné terapeutické možnosti (První použití cidofoviru v ČR). Klin mikrobiol inf lék, 4 (5); 1998: 150-153.
  22. Stepanov, A., Feuermannová, A., Hejsek, L. et al.: Cytomegalovirivá retinitida u pacienta se syndromem získané imunodeficience. Cesk Slov Oftalmol, 70 (4); 2014: 132-137.
  23. Tan, S., Duan, H., Xun, T. et al.: HIV-1 impairs human retinal pigment epithelial barrier function: possible association with the pathogenesis of HIV-associated retinopathy. Lab Invest, 94 (7); 2014: 777–787.
  24. Trendy vývoje a výskyt HIV/AIDS v ČR v roce 2015. Tisková zpráva Národní referenční laboratoře pro HIV/AIDS. Praha. Státní zdravotní ústav. 29. 1. 2016. [cit. 25. 5. 2016]. Dostupné na www: http://www.szu.cz/uploads/documents/CeM/HIV AIDS/rocni_zpravy/2015/Tiskova_zprava_NRL pro HIV AIDS v CR v roce 2015.pdf